Le soleil : oui, mais sous certaines conditions…
Le plus important est d'éviter les expositions abusives aux UV d'autant plus que la peau est claire, et ce, notion essentielle, dès l'enfance. C'est une véritable éducation qu'il faut entreprendre. Savoir profiter des bienfaits du soleil (car on en a besoin notamment pour la synthèse de la vitamine D et donc pour la solidité des os, importante chez le nourrisson et le sujet âgé) à bon escient n'est pas compliqué. Le bon sens et quelques moyens simples et peu coûteux y suffisent. Il faut en été :
Éviter de s'exposer aux moments de fort ensoleillement
porter des vêtements et des chapeaux (surtout en cas de calvitie) appropriés: privilégier les tissus à mailles serrées, portés amples et de couleurs foncées.
Utiliser des produits anti-solaires couvrant les UVA. Les indices sont à choisir en fonction du phototype : élevés si la peau est claire et l'application est à renouveler plusieurs fois dans la journée. Ceci ne doit pas pour autant inciter à une surexposition car ces écrans n'ont pas le pouvoir d'arrêter totalement la lumière.
Avoir parfois en plus recours à une photo protection orale (carotène ou antipaludéens de synthèse) en cas d'allergie solaire.
Des cosmétiques et pas de tabac
- le tabac doit être si possible supprimé…
-Il a été prouvé que le traitement substitutif hormonal de la ménopause avait un effet positif sur le vieillissement de la peau avec diminution de la sécheresse cutanée et des rides.
- Il est recommandé d'utiliser des cosmétiques non agressifs pour la toilette et hydratant suffisamment une peau fine, sèche et fragile.
Parmi les médicaments, seule la vitamine A acide a prouvé pour le moment son efficacité : l'application de crème à 0,05% régulièrement rend la peau plus brillante, plus lisse et atténue les ridules (et non les rides profondes)et les taches brunes. Souvent irritante, cette vitamine est sur prescription médicale.
Le rétinaldéhyde et le rétinol en sont des "cousins", moins efficaces et considérés comme des cosmétiques. Le rétinaldéhyde en crème, mieux toléré par la peau, augmente la luminosité du teint et l'épaisseur.
Les acides de fruits, très à la mode ces dernières années, sont des cosmétiques connus depuis longtemps. Contenus dans une multitude de crèmes, gels nettoyants, ou shampoings, ils sont mieux tolérés que la vitamine A acide mais moins efficaces. Le plus intéressant est l'acide glycolique. Utilisé volontiers en peeling au cabinet du dermatologue, il permet un teint plus lumineux, une amélioration de la texture de la peau, des taches pigmentées superficielles et des fines ridules.
Les anti-radicaux libres que sont les vitamines C, E, les oligoéléments (sélénium, cuivre, manganèse) etc. ont montré un intérêt en laboratoire, mais les études manquent.
Les acides gras essentiels auraient un effet réparateur sur la barrière épidermique.
Nous ne ferons que citer les peelings à l'acide trichloracétique, au phénol, les injections dans les rides d'implants dégradables tels que le collagène bovin ou végétal, la laserabrasion, la toxine botulinique, les liftings, la blépharoplastie (chirurgie de la paupière)…
Quels traitements pour quelles lésions
- Prurit (démangeaisons) : émollients , produits apaisants
- ridules: vitamine A acide, cosmétiques
- rides: collagène ou laser abrasion ou toxine botulinique ou chirurgie esthétique…
- lentigos, kératoses séborrhéiques ou actiniques : azote liquide
- adénomes sébacés: électrocoagulation
- pendulums: exérèse au ciseau ou azote liquide
- cancers cutanés: chirurgie
En conclusion
Le vieillissement cutané est un phénomène normal devant lequel nous ne sommes plus démunis. Grâce à des moyens simples, on peut actuellement nettement en améliorer les aspects les plus inesthétiques et surtout en retarder l'apparition. Nous ne sommes certes pas égaux en matière de peau, mais le plus important finalement n' est-il pas dans la manière dont on le vit justement ce vieillissement de la peau ?
En somme, être bien dans sa peau même si elle est quelque peu marquée par les signes du temps….
INALI.M